Người w88 win thuộc đối tượng áp dụng của Nghị định này là người w88 win làm việc không theo hợp đồng w88 win từ đủ 15 tuổi trở lên, không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc về tai nạn w88 win, bệnh nghề nghiệp, có tham gia bảo hiểm tai nạn w88 win theo hình thức tự nguyện (sau đây gọi tắt là người w88 win).
Hai chế độ bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện
Nghị định 143/2024/NĐ-CP quy định chế độ bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện gồm:
1. Giám định mức suy giảm khả năng w88 win.
2. Trợ cấp tai nạn w88 win.
Điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện
Nghị định 143/2024/NĐ-CP quy định cụ thể điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện.
Theo đó, người w88 win đang tham giabảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyệnđược hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện khi có đủ các điều kiện sau đây:
a) Bị suy giảm khả năng w88 win từ 5% trở lên do tai nạn w88 win xảy ra trong thời gian tham gia bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện;
b) Không thuộc các trường hợp không được hưởng các chế độ tai nạn w88 win quy định dưới đây.
Người w88 win không được hưởng các chế độ tai nạn w88 win nếu tai nạn xảy ra do một trong các nguyên nhân sau:
a) Mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến công việc, nhiệm vụ w88 win;
b) Người w88 win cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;
c) Sử dụng chất ma tuý, chất gây nghiện trái quy định của pháp luật.
Giám định mức suy giảm khả năng w88 win đối với người w88 win tham gia bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện
Nghị định 143/2024/NĐ-CP quy định: Người w88 win bị tai nạn w88 win chủ động đi giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng w88 win khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Sau khi bị thương tật lần đầu đã được điều trị ổn định;
b) Sau khi thương tật tái phát đã được điều trị ổn định;
c) Đối với trường hợp thương tật không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người w88 win được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.
Cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả phí giám định đối với người w88 win chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng w88 win trong trường hợp kết quả khám giám định đủ điều kiện để hưởng hoặc điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện.
Thời điểm chi trả phí giám định đối với các trường hợp đủ điều kiện được thực hiện cùng với thời điểm trả trợ cấp tai nạn w88 win.
Trợ cấp tai nạn w88 win
Người w88 win bị suy giảm khả năng w88 win từ 5% đến 100% do tai nạn w88 win thì được hưởng trợ cấp một lần như sau:
Suy giảm 5% khả năng w88 win thì được hưởng 3 lần mức lương tối thiểu tháng tính theo vùng IV do Chính phủ quy định (sau đây gọi tắt là tháng lương tối thiểu vùng IV), sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,3 lần tháng lương tối thiểu vùng IV;
Ngoài mức trợ cấp nêu trên, còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện, từ 1 năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 lần tháng lương tối thiểu vùng IV, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 lần tháng lương tối thiểu vùng IV;
Thời gian làm căn cứ tính hưởng chế độ tai nạn w88 win là tổng thời gian người w88 win đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện, tính đến tháng trước liền kề tháng bị tai nạn w88 win; nếu đóng không liên tục thì được cộng dồn; một năm được tính khi có đủ 12 tháng đóng bảo hiểm vào Quỹ bảo hiểm tai nạn w88 win tự nguyện.
Thời điểm để xác định tháng lương cơ sở vùng IV làm căn cứ tính mức hưởng trợ cấp (sau đây gọi tắt là thời điểm hưởng trợ cấp) được tính vào tháng người w88 win điều trị ổn định xong, ra viện hoặc vào tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú. Trường hợp bị tai nạn w88 win mà sau đó không xác định được thời điểm điều trị ổn định xong, ra viện (trong giấy ra viện còn có chỉ định hẹn khám lại; tháo bột; tháo nẹp; tháo vít) thì thời điểm hưởng trợ cấp tai nạn w88 win được tính vào tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa.
Nghị định cũng nêu rõ, thân nhân người w88 win bị chết do tai nạn w88 win được hưởng trợ cấp một lần bằng 31,5 lần tháng lương tối thiếu vùng IV, nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Người w88 win đang làm việc bị chết do tai nạn w88 win;
b) Người w88 win bị chết trong thời gian điều trị lần đầu do tai nạn w88 win;
c) Người w88 win bị chết trong thời gian điều trị thương tật do tai nạn w88 win mà chưa được giám định mức suy giảm khả năng w88 win.
Thời điểm hưởng trợ cấp đối với trường hợp này được tính tại tháng người w88 win bị chết
Trợ cấp tai nạn w88 win thực hiện theo nguyên tắc tai nạn w88 win xảy ra lần nào thực hiện trợ cấp lần đó, không cộng dồn các vụ tai nạn đã xảy ra từ các lần trước đó.
Trường hợp giám định lại có kết quả tăng mức suy giảm khả năng w88 win so với mức suy giảm khả năng w88 win đã được hưởng trợ cấp, người w88 win được hưởng thêm trợ cấp bổ sung một lần để bảo đảm hưởng đủ mức trợ cấp tương ứng với tỷ lệ suy giảm khả năng w88 win tăng thêm. Thời điểm hưởng trợ cấp đối với trường hợp này được tính vào tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa.
